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障碍的居家护理之老年篇

※发布时间:2020-9-9 5:32:04   ※发布作者:A   ※出自何处: 

  都说人老了以后,就会像小孩一样,渴望关心和照顾,俗称“老小孩”,对于老年障碍患者来说更是如此。

  老年障碍常见的疾病有老年期情绪障碍、老年期记忆障碍、各种疾病导致的障碍、症等。科治疗可以明显缓解和改善这些疾病,症状控制后的居家护理亦至关重要。那么如何对老年障碍的患者进行居家护理呢?

  家属可以通过各种正规渠道加强学习,充分认识和理解老年障碍的临床表现以及药物的不良反应,将患者日常生活中的“不可理喻的想法和行为”正确理解为患者疾病的症状表现,而不是其故意为之、故意找麻烦。这样不但能更好地照顾患者,做到出现病情变化时及时察觉并带患者就诊;也能很快调整自己的情绪,保持积极稳定的心态,从而减轻照顾者自身的心理负担。

  鼓励患者料理自己的生活,积极维持自理能力。根据患者自理能力,定期或协助患者洗澡、、理发,让其感到清洁、舒适,提升老人的形象与自尊感,不要什么事情都为其代劳。

  注意营养的搭配,足够的营养与水分的摄入。对于拒食者,要了解原因,做好相应的解释工作,劝其,必要时可由家属喂食,机体营养需要。对于食欲旺盛者,要适当老人的量和速度,做到合理定量。对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人,应根据老人具体情况准备半流质或者流食,防止噎食。

  1.选择密度均匀,粘稠度适当,不宜分散,易于变形且不宜残留的食物,比如稠一点的粥、煮得烂一点的面条等。可根据情况选择半流质或流食。

  重视便秘,积极帮助患者调整生活方式,建立良好的排便习惯。老年人便秘的发生随年龄逐渐增加,且与心理障碍关系密切。日常生活中多饮水(每日超过1.5L),多摄入膳食纤维,比如增加豆类、谷物等摄入,适度运动。患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少因素的干扰。若仍无法改善便秘症状,需及时就诊,根据病情选择合适的药物进行干预。

  尿潴留,定时小便。老年人因膀胱壁萎缩或前列腺肥大, 再加上一些药物的作用, 更容易引起尿潴留(膀胱内充满尿液而不能正常排出)。尿潴留的患者,首先要放松心情,用热毛巾敷在下腹部,大约半小时后,可听着水流声尝试排尿。男性患者如无疾病可用手法排尿,右手拇指食指分开, 部位紧抵膀胱底部, 左手掌用力按压膀胱体, 嘱患者用力排尿。若仍无法排出,应尽快就医,不可大意疏忽。

  保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。创造良好的睡眠条件,保持卧室的安静、舒适、整洁,光线明暗适度,温度适合,避免不利因素刺激。鼓励患者多活动,避免日间卧床小睡,保持起床时间规律,养成良好的睡眠习惯。必要时在专业医生的指导下合理选用和服用安眠药,避免擅自增加安眠药量。

  老年障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差, 更加容易发生跌倒。不良的因素是引起老年人跌倒的重要因素。

  为防止意外事故的发生,居住光线适宜,物品简单有序,地面应保持干燥、平坦,减少物品堆放;老人正确使用助行器;降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床;老人常用的椅子高度以平腘窝为宜,最好有扶手,便于老人起身或坐下;行动不便的老人外出、如厕、洗澡时,应陪同搀扶。生活起居要做到3个30秒——醒后30秒再起床,起床坐起后30秒再站立,站立30秒后再行走。

  老年障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。对于轻症的患者,可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘,如将服药和生活中的某些必做的事相联系;将药物放在醒目的,并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。对于病情较重的患者,应由家属代为保管药物,看着患者服用,防止错误用药和故意漏服,提高用药安全性。

  与患者共同制定可行的康复目标,协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触,最大限度地保持社会功能。

  心理护理过程中,要做足三个“心”:①耐心。多与患者交流和陪伴,当患者语言行为出现错误时不要急于纠正,可转移其注意力后再告诉他正确的方式,耐心解释;行为正确时,则要及时表扬和鼓励。②爱心。尊重和爱护老人,避免大声、嘲笑或责备,正确引导,帮助患者维持自尊,鼓励患者保持积极适当的行为方式。③细心。细心观察患者的情绪变化,及时给予关注。

  以上护理外,还应丰实老人的日常生活,有针对性地加强老人的功能锻炼,具体可根据老人身体状况、客观条件以及以往爱好来确定,如书法、绘画、种花、养鱼、学习梦见找不到回家的路各种技能等,以加强记忆力、语言沟通等各方面的能力。

  良好的居家护理对老年障碍患者的预后至关重要,让我们一起给“老小孩”更多的关心和照护,帮助他们提高生活自理能力和生活质量!

  [3] . 简述老年人常见特殊问题的护理对策[C]. 中华护理学会.中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题会议论文汇编.中华护理学会:中华护理学会,2009:152-154.

  [4]樊文彬,蓝海波,谢彦鹏,杨向东.慢性便秘与心理障碍的相关性研究[J].中国全科医学,2009,22(34):4272-4276.

  

关键词:护理参考文献