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开展科研工作是检验医学发展的必然

※发布时间:2018-7-23 15:29:20   ※发布作者:A   ※出自何处: 

  浙江大学医学院附属第一医院检验学科是国家临床重点专科,创建于1947年11月,历经60余载风雨,培养了众多检验医学人才。经几代人奋斗,目前已发展成为集医疗、教学、科研、社会服务并重的现代化综合性临床检验医学中心,拥有一支组织机构健全,人才结构合理的高学历、高素质学科团队。拥有国际先进水平的技术装备和能力,提供一流的检验医学服务。是卫生部检验医师培训,承担浙江大学等多个高等院校本科生、研究生教学工作。

  近三年来,主持科研项目40余项,包括“973”课题1项、“十一五”国家重大专项3项,“863”课题4项、国家自然基金1项、省厅级课题30余项。发表SCI论文40余篇,国内核心期刊论文120余篇,编写专著7部。将临床和科研紧密结合,推进,在检验诊断新技术、病原快速检测、细菌耐药监测、抗感染免疫、实验室信息化和标准化研究等方面形成特色和优势。

  陈瑜:内科学博士,教授。现任浙江大学附属第一医院检验科主任,中心实验室主任,传染病诊家重点实验室副主任。

  此外,还担任中国医师协会检验医师分会常委,浙江省检验学会副主任委员,中华医学会检验分会青年委员,中国医院协会临床检验专业委员会委员,卫生部临床检验标准化委员会委员,卫生部疾病控制专家委员会委员,《中华检验医学》编委,《临床检验》编委,中国合格评定国家实验室认可委员会技术专家。入选浙江省“新世纪151人才”。现主要从事临床检验新技术研究和感染性疾病的实验研究。

  近年来,承担了多项重大课题,包括主持国家“973”计划1项等。获得浙江省科技进步一等、二等等5项。在Clin Chem(《临床化学》)等SCI收录以及《中华检验医学》等一级刊物上发表专业论文十余篇。主编《临床常见细菌真菌鉴定手册》、《检验医学高级教程》,参加编写《全国临床检验操作规程(第三版)》、《感染微生态学》、《医学检验与临床应用》、《内科疑难病与临床分析》等多部专著。

  《科学时报》:检验医学是一门介于基础医学与临床医学之间的学科,旨在通过实验室手段,为疾病的预防、诊断、治疗和预后评估等提供快速、准确、客观、科学的依据。检验医学科学研究则是一种为探索实验室指标在疾病发生发展中的作用而开展的科学研究行为,大致可以分为方研究和临床研究。纵观近些年检验医学在我国的发展,你觉得从科研角度来看,我国还与欧美存在哪些差距?今后还应该在哪些方面着重努力?

  陈瑜:检验医学开展科学研究,是学科发展的必然要求。检验学科开展科研工作,应该发挥基础和临床紧密结合的优势,着重开展新技术应用研究,开展新的检验标志物研究,开展新的检测技术研发。以下几个方向需要重点努力。

  1.临床检验数据的有效利用,开展循征医学研究。检验科每天都会获得大量检测结果数据,提供给医生作为诊断依据,但目前现状是利用率很低,检验结果报告绝大部分是以“测量值报告”的形式,即只有数据结果,缺乏诊断分析、解释或,而且不同检测项目之间的关联也缺乏分析,临床医生对检验报告的利用主要是依据个人知识和经验,效率是极低的,今后,应该利用信息技术,构建检验报告专家系统,对数据进行智能分析处理后,形成诊断性报告。

  2.标本资源的有效利用。检验科掌握大量的各类临床标本,这是检验工作的一大特色,但是,目前绝大部分检验科不长期贮存标本,短期保存仅是为了复核结果所用。标本资源是检验学科的巨大财富,而且是宝贵的稀缺资源。有条件的检验科,应该建立生物样本库,伦理许可、标本留取质量、病例资料完整性、以及长期保存的条件和样本库的科学管理。

  3.检验新技术的研发。检验医学的基础是实验医学,新的检测技术研发是学科主要研究方向,研究重点应该是针对我国的重大疾病开展新技术研发,重点研发性、早期、快速诊断试剂和技术。

  4.科学研究的关键因素是人。因此,检验学科应该培养、吸引不同方向的高素质人才。既有检验医学毕业的,也要有搞生物信息学、流行病、计算机,甚至材料科学的多类人才,形成整合优势,对于科学研究以及学科综合实力的提高十分有利。

  5.开展合作研究。科学研究往往是一种团队合作,检验学科开展科学研究,应该积极与临床医生、专业研究机构、研发企业等开展合作,甚至可以跨区域合作,开展多中心研究,可以组建网络,形成常态化合作机制。

  《科学时报》:检验科室如何与临床、患者有效的沟通一直是检验领域关注的热点问题,结合科室管理的实际工作,谈一谈你个人的经验?

  陈瑜:我的个人体会最深的有两点:第一,充分发挥检验医师的作用。检验医师按照规范化培训方案,已经在临床了很长一段时间,与各科室建立了良好关系。成立检验医师办公室,检验医师有工作内容和计划。目前,检验医师的任务除了诊断性报告的签发外,主要就是定期参与临床会诊和讨论,负责对临床意见的征询、收集、反馈、处理等。

  第二,检验与临床的沟通应该是双向的。检验要临床,了解临床的诊断治疗情况,临床也应该到检验科来实践,双方理解和信任是今后良好合作的基础。检验科人员了解了临床救治的十万火急,才更能体会到检验“快”和“准”的重要性。临床医生了解了检验的过程,才更能理解正确采集病人标本对于检验结果的重要性,才能认识到检验医学的复杂性,才能了解不同检测系统检测同一项目为何存在差异的原因。

  《科学时报》:针对于目前国内实验室的整体运行情况,请你对国内的体外诊断试剂、仪器企业提出点意见或?

  陈瑜:对于我国的体外诊断试剂、设备应用情况,我在去年全国健康科学论坛上作过一个调查报告,形势是不容乐观的。大医院检验科90%以上的设备是进口的,科室试剂消耗总值的3/4以上是进口试剂。我觉得,国家应该从民族企业发展,甚至的战略高度重视这些国内企业的发展,需要出台一系列政策让国内企业走追求品质、追求品牌,立足长远发展的道。体外诊断设备和试剂研发、生产是高技术,要设立准入门槛,起点要高,走精品之,避免“低质低价”的恶性竞争和恶性循环。同时,国内企业应该积极与国际合作,借他山之石,发展自己。也应该与临床用户、基础研究部门等紧密合作,合作研发。

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