梦见家里着火3年前的他踏入了硕士研究生的门槛，3年后的他发表了24篇SCI论文，他究竟是怎么做到的呢？又能给我们什么呢？
人物介绍：张修平，东方肝胆外科医院2016级硕士研究生，导师程树群教授（教育部长江学者特聘教授，国家杰出青年基金获得者），主要研究方向为中晚期肝癌合并门静脉癌栓的临床和基础研究。他以第一作者或者共同第一作者发表了24篇SCI论文，大于10分SCI论文6篇（论著3篇，通信3篇），累计影响因子183.1分，另外他还有8篇中文核心论文、专利6项，也是因为如此，他获得了我们学校学生的最高荣誉——第二军医大学校长。
背景介绍：不学医的朋友可能不太了解SCI，SCI全称科学引文索引（Science Citation Index，简称 SCI），是一个英文期刊的目录，在SCI发表论文能够在一定程度证明你的科研能力。SCI期刊都有影响因子，影响因子越高说明期刊越厉害，也在一定程度证明你的研究更有价值。正是因为如此，SCI已经成为了我国科研评价的重要指标。尽管学界现在尽量弱化SCI的影响力，但SCI就像是高考一样，尽管很多人不喜欢，但确实是目前为止最客观的评价指标。对于我们学医的研究生来讲，大部分院校发表一篇SCI就可以达到毕业要求，而修平发表了24篇。10分以上的SCI基本上已经非常非常难了，能发一篇就足以证明你很牛逼，而修平发了6篇，更有一篇达到了恐怖的26分。他是究竟如何在短短3年的时间里取得如此大的成绩，今天我们就来一探究竟。
1.学医的同学都知道一个好的科研离不开一个好的平台，你是在什么平台完成你的研究，这3年时间又是如何度过的？
张修平：我主要的研究方向是肝癌合并门静脉癌栓的临床和基础研究这两个方向。其实，临床和基础研究是完全相反的两个方向。基础研究主要是一些机制和研究，临床实验主要是临床病例、临床经验进行总结。
我的基础实验平台是中科院上海生命研究院营养所谢东研究员的平台，临床的研究主要是通过我们自己科室程树群教授提供的研究平台，我的导师程树群教授给我充分发挥自己所长的机会和平台，也给了我很多资源和科研上的指导，是我最重要的指人。特别是东方肝胆外科医院作为肝脏外科中心，具有丰富的病员样本，有利于我在临床研究中进行病例总结，也同样可以牵头其他医院进行多中心临床研究。
情歌评：平台的重要性，相信大部分同学都已经有切实体会了。一个个不同的平台就像是台阶一样，而站在更高的台阶上才能跳得更远。
2.学医的同学或者临床医生都知道，临床和基础研究其实是很难兼顾的。作为临床医生，没有时间去实验室或者学习实验技术，作为实验室的研究生，又很难了解临床进展，而你临床和基础都发了高水平的论文，那你是如何兼顾的呢？
张修平：16年9月入学后我进入了基础实验的平台，从研一下学期到研三上学期两年时间都在基础平台度过，主要研究肝癌的靶向治疗、转移机制、门静脉癌栓机制。
后面半年到一年的时间主要在临床并做一些临床研究，研究主要分为两块，第一块就是依靠的是我们科的数据库，这个数据库包含很多内容，比如患者的基本信息、随访资料、检查结果；另外一块是门静脉癌栓的联盟，这个联盟的数据库。在这个数据库的平台基础上，想一些好的idea进行一些研究，这样就省去了很多工作，包括患者的随访、资料的整理。其实有很多工作是同时进行的，我白天在中科院做实验，晚上回到宿舍后睡觉前也会进行一些数据的整理。
情歌评：我本人其实也是前两年在临床工作，后面在实验室工作，个人觉得这种方式确实能够提升你的临床思维，并且对科研思也有很好的指导作用。缺点就是时间相对都缩短了，不能够充分锻炼自己的临床能力，也不够进行长期的高质量研究。
张修平：这3年生活非常充实，很累也很辛苦，从肝胆医院到中科院地铁要1个半小时，往返就要3个小时。早上7点多起来，出发去中科院，上午做一些实验，western、PCR，从上午做到中午，中午吃完午饭去动物房，下午再继续做实验，晚上把细胞做一下，大约晚上9点多1、0点左右回到宿舍，去宿舍、自习室统计临床数据、撰写论文，一般一点半睡觉，最晚3点多休息。
情歌评：果然，台上十分钟，十年功。我们看到的他有24篇SCI，可你能做到每晚2点之后才睡，7点多就醒，一天工作18个小时？
张修平：我的导师程树群教授是国内肝癌合并门静脉癌栓领域的带头人，主要研究方向是门静脉癌栓中晚期治疗，就是肝癌了门静脉。
这类病人在欧美是手术的禁忌证，只能吃靶向药物治疗索拉菲尼，亚洲这边中国、日本则认为能够综合治疗，比如手术、化疗。我的研究方向就是门静脉癌栓的基础和临床研究。我做的比较好的一篇文章作为第一作者，刚发表在Hepatology上（14.1分）。
我的想法比较简单。欧美人认为不能开刀，日本韩国认为可以开刀。那是否存在一个标准判断这个病人能不能开刀呢？我的这篇文章讲的就是采用一种评分方法判断这个病人能不能开刀。
术前用患者的血清学指标、肿瘤标志物、影像学指标建立术前评分，就类似于一个休克评分、脑外科的意识评分，术前评估这个病人小于等于3分，就认为这个病人能开这个手术，大于3分，则开刀预后不好，非手术治疗。就是这样一篇文章，解决了这样一个临床难题。当时的方法是把肝胆医院病人数据拆成两部分，一部分进行建模，另一部分进行院内验证，又利用门静脉癌栓联盟的3个医院的数据进行了院外多中心验证，发现评分系统很稳定。现在想把评分建成小的APP或网页系统，有助于全国推广。
情歌评：一个好的评分系统其实对临床有很好的指导作用，但这个评分系统的建立并不容易，需要基于一个很大的数据库进行建模、统计，然后还需要在多个中心进行临床验证，工作量很大、工作难度也很大。
张修平：如果让我排的话，第一是平台，第二是努力，第三是机遇，最后一个是运气。为什么我说平台最重要，因为平台决定了你的研究眼界和你的上限，一个好的平台不仅给你带来好的机遇和运气，最主要在这个平台上有更多更优秀的师兄、师姐，他们都在很努力地做一些很有意义的事情，会带动你一起进步。无论是基础还是临床的平台，会给你带来一些不同的，更多更重要的是一些国际前沿的，而不是一个小的方向，更多的是解决一个临床的难点。第二个是努力，在这个下，优秀的人很多，你有一种无形的压力，不去努力的话，很快就会甩到下面，有时候很累很苦，但要咬紧牙关。第三个是机遇，有时候一个很好的研究，恰恰需要你给它临门一脚。第四个就是运气，但是有的时候运气成分也很大，就像考试一样，你的硬实力已经决定了你的上限和底限，运气只能帮助你一把，有时候自己觉得一般的研究第一次投就中了。用一句话总结，就是越努力越幸运。
情歌评：这个排序其实也符合我心中的排序标准。“选择比努力更重要”，选一个好的平台、好的导师才是关键中的关键，当然，你需要足够优秀才有选择的机会。
6.人的精力是有限的，很多临床医生认为科研没必要，你对临床医生做科研有什么，有什么好的平衡方法？
张修平：临床确实很繁忙，工作也很辛苦，很多临床医生会说临床和科研很难兼顾。其实，我最深的体会就是合作两个字。有些东西我不是很擅长，我要找到擅长的人进行合作，这样研究的进程和文章的周期会大大缩短，其他会对你的研究进行一个整体的。而且无论是临床还是基础研究，都应该来源于临床问题，很多时候开刀的效果有限。临床研究要有利于这些病人，这些病人到底为什么会这样？我们应该用临床思指导研究。
现在临床医生也要申请各种基金，因此临床医生懂一点基础研究也非常重要。在基础研究方面，我一直推崇的方法是我做自己最擅长的部分，其他的交给专业人士，请教中科院的科研人员做一些最难的点。举一个最简单的例子，外科医生擅长动物实验，比如我就擅长动物实验的皮下荷瘤、肝内的原位注射、老鼠的肝脏切除，但是像机制部分，我会向中科院博士请教，甚至让他们帮忙完成。
总结一下：第一，对于繁忙的医学工作者来说，应当我们的研究来源于临床，用基础实验、临床研究来解决问题，最终患者；第二，要非常非常重视合作，合作的力量常大的，自己一个人肯定是完成不了这么多研究。
张修平：对于基础研究来讲，第一要和搞基础研究最专业的人交流学习，要模仿他们怎么把实验做好；第二就是要沉下心来，相比较临床医生来讲，心比较急，基础实验心不能急，要心平气和地完成实验，我做实验都会关机。
临床研究的科研思至关重要，你要反复读最近的文献，找到治疗这类病人的难点和点。第二就是统计学方法，可以用新的统计学方法，让文章的整体质量拔高，会让editor和reviewer更欣赏你的研究。比如术前评分系统、列线图模型、倾向性匹配分析，这些简单的统计学方法可以批量化生产你的临床研究。换一种治疗方式对比可能就是一个全新的文章，比如我最近做的一个数据库，做出来5篇文章，第一篇比较手术和放疗，第二篇比较手术和介入，第三篇比较手术后是否需要做辅助性的介入和放疗，第四篇把病人分型，第五篇建立评分系统，在短时间1-2个月做出5个有意义的研究。一个好的方法是在一个数据库的基础上，用不同的idea 和统计学方法做出多个研究。
情歌评：我从里面看到的是一个好的数据库对于发表临床研究极端重要的意义，很多小的临床科室，没有自己的数据库，很多时候还需要自己一个个搜索临床数据，甚至打电话随访，繁琐、费事，而且只能同时做一个研究。可以看到，Pubmed上很多研究都是建立在医院数据库、全国NIH数据库上，中国拥有庞大的病人资源，如何有效地利用这些资源，进行更多更好的临床研究值得我们思考。
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脉友交流互惠,互通有无,畅所欲言~(来自医脉通手机版)回复（0）（0）火鸡火鸡2019-04-28 23:36我们的榜样(来自医脉通手机版)回复（0）（0）shsh1231231232019-04-28 22:43不知临床水平怎么样？有一利必有一弊，我看目前他很适合搞研究。(来自医脉通手机版)回复（0）（4）27353112019-04-28 22:35他还是个研究生，还不是临床医生，当然写论文重要。(来自医脉通手机版)回复（0）（1）2847682说：“
我们科的数据库～这才是关键(来自医脉通手机版)回复（0）（2）28476822019-04-28 18:14作为医生究竟是写论文重要还是救治病人重要？(来自医脉通手机版)回复（0）（2）您要举报的内容为